104替代役評鑑 - 5.報表

5.報表

月份重大事故

桃園市山腳國中役男104年1月份 重 大 事 故 及 意 外 傷 害 事 件 月 報 表
機關內替代役役男總人數：3
件數、人數          事件		發 生 件 數	受 傷 ︵ 患 病 ︶ 人 數	死 亡 人 數	備註
重大違法犯紀事件	集體擅離職役事件	0	0	0
	盜賣單位財物或貪污事件	0	0	0
	互毆事件	0	0	0
	體罰凌虐或不當管教事件	0	0	0
	不服從監督長官勤務命令或指揮情節事件	0	0	0
	涉及刑事案件	0	0	0
	其他相當於上列情形之事件	0	0	0
因右列情形導致重傷或傷亡事件	執行勤務及訓練失慎	0	0	0
	天然災害(含雷擊、風災、水災、震災受害)	0	0	0
	車禍	0	0	0
	灼(燙)傷(含火災、爆裂物及化學藥品所導致者)	0	0	0
	觸電	0	0	0
	溺水	0	0	0
	中毒	0	0	0
	中暑	0	0	0
	其他相當於上列之情形	0	0	0
自裁		0	0	0
染患法定傳染病		0	0	0
施用毒品經確認檢驗陽性者		0	0	0
經新聞媒體報導之重大突發事件		0	0	0
合計		0	0	0

填表說明：

一、請以辦理通報之案件為統計範圍；以單位所屬替代役役男為受傷、死亡人數統計對象。

二、事件屬「涉及刑事案件」、「經新聞媒體報導之重大突發事件」、「其他」類者，請於備註欄內註明案情摘要。

三、如有被司法機關收押、拘留、通緝等情事，請於備註欄註明。

四、無役男受傷或死亡之案件，僅填列件數。

五、請正確詳實填載本表，本表資料之正確性，列為替代役工作辦理成效之參據。

桃園市山腳國中役男104年2月份 重 大 事 故 及 意 外 傷 害 事 件 月 報 表
機關內替代役役男總人數：3
件數、人數          事件		發 生 件 數	受 傷 ︵ 患 病 ︶ 人 數	死 亡 人 數	備註
重大違法犯紀事件	集體擅離職役事件	0	0	0
	盜賣單位財物或貪污事件	0	0	0
	互毆事件	0	0	0
	體罰凌虐或不當管教事件	0	0	0
	不服從監督長官勤務命令或指揮情節事件	0	0	0
	涉及刑事案件	0	0	0
	其他相當於上列情形之事件	0	0	0
因右列情形導致重傷或傷亡事件	執行勤務及訓練失慎	0	0	0
	天然災害(含雷擊、風災、水災、震災受害)	0	0	0
	車禍	0	0	0
	灼(燙)傷(含火災、爆裂物及化學藥品所導致者)	0	0	0
	觸電	0	0	0
	溺水	0	0	0
	中毒	0	0	0
	中暑	0	0	0
	其他相當於上列之情形	0	0	0
自裁		0	0	0
染患法定傳染病		0	0	0
施用毒品經確認檢驗陽性者		0	0	0
經新聞媒體報導之重大突發事件		0	0	0
合計		0	0	0

填表說明：

一、請以辦理通報之案件為統計範圍；以單位所屬替代役役男為受傷、死亡人數統計對象。

二、事件屬「涉及刑事案件」、「經新聞媒體報導之重大突發事件」、「其他」類者，請於備註欄內註明案情摘要。

三、如有被司法機關收押、拘留、通緝等情事，請於備註欄註明。

四、無役男受傷或死亡之案件，僅填列件數。

五、請正確詳實填載本表，本表資料之正確性，列為替代役工作辦理成效之參據。

桃園市山腳國中役男104年3月份 重 大 事 故 及 意 外 傷 害 事 件 月 報 表
機關內替代役役男總人數：3
件數、人數          事件		發 生 件 數	受 傷 ︵ 患 病 ︶ 人 數	死 亡 人 數	備註
重大違法犯紀事件	集體擅離職役事件	0	0	0
	盜賣單位財物或貪污事件	0	0	0
	互毆事件	0	0	0
	體罰凌虐或不當管教事件	0	0	0
	不服從監督長官勤務命令或指揮情節事件	0	0	0
	涉及刑事案件	0	0	0
	其他相當於上列情形之事件	0	0	0
因右列情形導致重傷或傷亡事件	執行勤務及訓練失慎	0	0	0
	天然災害(含雷擊、風災、水災、震災受害)	0	0	0
	車禍	0	0	0
	灼(燙)傷(含火災、爆裂物及化學藥品所導致者)	0	0	0
	觸電	0	0	0
	溺水	0	0	0
	中毒	0	0	0
	中暑	0	0	0
	其他相當於上列之情形	0	0	0
自裁		0	0	0
染患法定傳染病		0	0	0
施用毒品經確認檢驗陽性者		0	0	0
經新聞媒體報導之重大突發事件		0	0	0
合計		0	0	0

填表說明：

一、請以辦理通報之案件為統計範圍；以單位所屬替代役役男為受傷、死亡人數統計對象。

二、事件屬「涉及刑事案件」、「經新聞媒體報導之重大突發事件」、「其他」類者，請於備註欄內註明案情摘要。

三、如有被司法機關收押、拘留、通緝等情事，請於備註欄註明。

四、無役男受傷或死亡之案件，僅填列件數。

五、請正確詳實填載本表，本表資料之正確性，列為替代役工作辦理成效之參據。

桃園市山腳國中役男104年4月份 重 大 事 故 及 意 外 傷 害 事 件 月 報 表
機關內替代役役男總人數：3
件數、人數          事件		發 生 件 數	受 傷 ︵ 患 病 ︶ 人 數	死 亡 人 數	備註
重大違法犯紀事件	集體擅離職役事件	0	0	0
	盜賣單位財物或貪污事件	0	0	0
	互毆事件	0	0	0
	體罰凌虐或不當管教事件	0	0	0
	不服從監督長官勤務命令或指揮情節事件	0	0	0
	涉及刑事案件	0	0	0
	其他相當於上列情形之事件	0	0	0
因右列情形導致重傷或傷亡事件	執行勤務及訓練失慎	0	0	0
	天然災害(含雷擊、風災、水災、震災受害)	0	0	0
	車禍	0	0	0
	灼(燙)傷(含火災、爆裂物及化學藥品所導致者)	0	0	0
	觸電	0	0	0
	溺水	0	0	0
	中毒	0	0	0
	中暑	0	0	0
	其他相當於上列之情形	0	0	0
自裁		0	0	0
染患法定傳染病		0	0	0
施用毒品經確認檢驗陽性者		0	0	0
經新聞媒體報導之重大突發事件		0	0	0
合計		0	0	0

填表說明：

一、請以辦理通報之案件為統計範圍；以單位所屬替代役役男為受傷、死亡人數統計對象。

二、事件屬「涉及刑事案件」、「經新聞媒體報導之重大突發事件」、「其他」類者，請於備註欄內註明案情摘要。

三、如有被司法機關收押、拘留、通緝等情事，請於備註欄註明。

四、無役男受傷或死亡之案件，僅填列件數。

五、請正確詳實填載本表，本表資料之正確性，列為替代役工作辦理成效之參據。

桃園市山腳國中役男104年5月份 重 大 事 故 及 意 外 傷 害 事 件 月 報 表
機關內替代役役男總人數：3
件數、人數          事件		發 生 件 數	受 傷 ︵ 患 病 ︶ 人 數	死 亡 人 數	備註
重大違法犯紀事件	集體擅離職役事件	0	0	0
	盜賣單位財物或貪污事件	0	0	0
	互毆事件	0	0	0
	體罰凌虐或不當管教事件	0	0	0
	不服從監督長官勤務命令或指揮情節事件	0	0	0
	涉及刑事案件	0	0	0
	其他相當於上列情形之事件	0	0	0
因右列情形導致重傷或傷亡事件	執行勤務及訓練失慎	0	0	0
	天然災害(含雷擊、風災、水災、震災受害)	0	0	0
	車禍	0	0	0
	灼(燙)傷(含火災、爆裂物及化學藥品所導致者)	0	0	0
	觸電	0	0	0
	溺水	0	0	0
	中毒	0	0	0
	中暑	0	0	0
	其他相當於上列之情形	0	0	0
自裁		0	0	0
染患法定傳染病		0	0	0
施用毒品經確認檢驗陽性者		0	0	0
經新聞媒體報導之重大突發事件		0	0	0
合計		0	0	0

填表說明：

一、請以辦理通報之案件為統計範圍；以單位所屬替代役役男為受傷、死亡人數統計對象。

二、事件屬「涉及刑事案件」、「經新聞媒體報導之重大突發事件」、「其他」類者，請於備註欄內註明案情摘要。

三、如有被司法機關收押、拘留、通緝等情事，請於備註欄註明。

四、無役男受傷或死亡之案件，僅填列件數。

五、請正確詳實填載本表，本表資料之正確性，列為替代役工作辦理成效之參據。

桃園市山腳國中役男104年6月份 重 大 事 故 及 意 外 傷 害 事 件 月 報 表
機關內替代役役男總人數：3
件數、人數          事件		發 生 件 數	受 傷 ︵ 患 病 ︶ 人 數	死 亡 人 數	備註
重大違法犯紀事件	集體擅離職役事件	0	0	0
	盜賣單位財物或貪污事件	0	0	0
	互毆事件	0	0	0
	體罰凌虐或不當管教事件	0	0	0
	不服從監督長官勤務命令或指揮情節事件	0	0	0
	涉及刑事案件	0	0	0
	其他相當於上列情形之事件	0	0	0
因右列情形導致重傷或傷亡事件	執行勤務及訓練失慎	0	0	0
	天然災害(含雷擊、風災、水災、震災受害)	0	0	0
	車禍	0	0	0
	灼(燙)傷(含火災、爆裂物及化學藥品所導致者)	0	0	0
	觸電	0	0	0
	溺水	0	0	0
	中毒	0	0	0
	中暑	0	0	0
	其他相當於上列之情形	0	0	0
自裁		0	0	0
染患法定傳染病		0	0	0
施用毒品經確認檢驗陽性者		0	0	0
經新聞媒體報導之重大突發事件		0	0	0
合計		0	0	0

填表說明：

一、請以辦理通報之案件為統計範圍；以單位所屬替代役役男為受傷、死亡人數統計對象。

二、事件屬「涉及刑事案件」、「經新聞媒體報導之重大突發事件」、「其他」類者，請於備註欄內註明案情摘要。

三、如有被司法機關收押、拘留、通緝等情事，請於備註欄註明。

四、無役男受傷或死亡之案件，僅填列件數。

五、請正確詳實填載本表，本表資料之正確性，列為替代役工作辦理成效之參據。

桃園市山腳國中役男104年7月份 重 大 事 故 及 意 外 傷 害 事 件 月 報 表
機關內替代役役男總人數：3
件數、人數          事件		發 生 件 數	受 傷 ︵ 患 病 ︶ 人 數	死 亡 人 數	備註
重大違法犯紀事件	集體擅離職役事件	0	0	0
	盜賣單位財物或貪污事件	0	0	0
	互毆事件	0	0	0
	體罰凌虐或不當管教事件	0	0	0
	不服從監督長官勤務命令或指揮情節事件	0	0	0
	涉及刑事案件	0	0	0
	其他相當於上列情形之事件	0	0	0
因右列情形導致重傷或傷亡事件	執行勤務及訓練失慎	0	0	0
	天然災害(含雷擊、風災、水災、震災受害)	0	0	0
	車禍	0	0	0
	灼(燙)傷(含火災、爆裂物及化學藥品所導致者)	0	0	0
	觸電	0	0	0
	溺水	0	0	0
	中毒	0	0	0
	中暑	0	0	0
	其他相當於上列之情形	0	0	0
自裁		0	0	0
染患法定傳染病		0	0	0
施用毒品經確認檢驗陽性者		0	0	0
經新聞媒體報導之重大突發事件		0	0	0
合計		0	0	0

填表說明：

一、請以辦理通報之案件為統計範圍；以單位所屬替代役役男為受傷、死亡人數統計對象。

二、事件屬「涉及刑事案件」、「經新聞媒體報導之重大突發事件」、「其他」類者，請於備註欄內註明案情摘要。

三、如有被司法機關收押、拘留、通緝等情事，請於備註欄註明。

四、無役男受傷或死亡之案件，僅填列件數。

五、請正確詳實填載本表，本表資料之正確性，列為替代役工作辦理成效之參據。

桃園市山腳國中役男104年8月份 重 大 事 故 及 意 外 傷 害 事 件 月 報 表
機關內替代役役男總人數：3
件數、人數          事件		發 生 件 數	受 傷 ︵ 患 病 ︶ 人 數	死 亡 人 數	備註
重大違法犯紀事件	集體擅離職役事件	0	0	0
	盜賣單位財物或貪污事件	0	0	0
	互毆事件	0	0	0
	體罰凌虐或不當管教事件	0	0	0
	不服從監督長官勤務命令或指揮情節事件	0	0	0
	涉及刑事案件	0	0	0
	其他相當於上列情形之事件	0	0	0
因右列情形導致重傷或傷亡事件	執行勤務及訓練失慎	0	0	0
	天然災害(含雷擊、風災、水災、震災受害)	0	0	0
	車禍	0	0	0
	灼(燙)傷(含火災、爆裂物及化學藥品所導致者)	0	0	0
	觸電	0	0	0
	溺水	0	0	0
	中毒	0	0	0
	中暑	0	0	0
	其他相當於上列之情形	0	0	0
自裁		0	0	0
染患法定傳染病		0	0	0
施用毒品經確認檢驗陽性者		0	0	0
經新聞媒體報導之重大突發事件		0	0	0
合計		0	0	0

填表說明：

一、請以辦理通報之案件為統計範圍；以單位所屬替代役役男為受傷、死亡人數統計對象。

二、事件屬「涉及刑事案件」、「經新聞媒體報導之重大突發事件」、「其他」類者，請於備註欄內註明案情摘要。

三、如有被司法機關收押、拘留、通緝等情事，請於備註欄註明。

四、無役男受傷或死亡之案件，僅填列件數。

五、請正確詳實填載本表，本表資料之正確性，列為替代役工作辦理成效之參據。

桃園市山腳國中役男104年9月份 重 大 事 故 及 意 外 傷 害 事 件 月 報 表
機關內替代役役男總人數：4
件數、人數          事件		發 生 件 數	受 傷 ︵ 患 病 ︶ 人 數	死 亡 人 數	備註
重大違法犯紀事件	集體擅離職役事件	0	0	0
	盜賣單位財物或貪污事件	0	0	0
	互毆事件	0	0	0
	體罰凌虐或不當管教事件	0	0	0
	不服從監督長官勤務命令或指揮情節事件	0	0	0
	涉及刑事案件	0	0	0
	其他相當於上列情形之事件	0	0	0
因右列情形導致重傷或傷亡事件	執行勤務及訓練失慎	0	0	0
	天然災害(含雷擊、風災、水災、震災受害)	0	0	0
	車禍	0	0	0
	灼(燙)傷(含火災、爆裂物及化學藥品所導致者)	0	0	0
	觸電	0	0	0
	溺水	0	0	0
	中毒	0	0	0
	中暑	0	0	0
	其他相當於上列之情形	0	0	0
自裁		0	0	0
染患法定傳染病		0	0	0
施用毒品經確認檢驗陽性者		0	0	0
經新聞媒體報導之重大突發事件		0	0	0
合計		0	0	0

填表說明：

一、請以辦理通報之案件為統計範圍；以單位所屬替代役役男為受傷、死亡人數統計對象。

二、事件屬「涉及刑事案件」、「經新聞媒體報導之重大突發事件」、「其他」類者，請於備註欄內註明案情摘要。

三、如有被司法機關收押、拘留、通緝等情事，請於備註欄註明。

四、無役男受傷或死亡之案件，僅填列件數。

五、請正確詳實填載本表，本表資料之正確性，列為替代役工作辦理成效之參據。

桃園市山腳國中役男104年10月份 重 大 事 故 及 意 外 傷 害 事 件 月 報 表
機關內替代役役男總人數：3
件數、人數          事件		發 生 件 數	受 傷 ︵ 患 病 ︶ 人 數	死 亡 人 數	備註
重大違法犯紀事件	集體擅離職役事件	0	0	0
	盜賣單位財物或貪污事件	0	0	0
	互毆事件	0	0	0
	體罰凌虐或不當管教事件	0	0	0
	不服從監督長官勤務命令或指揮情節事件	0	0	0
	涉及刑事案件	0	0	0
	其他相當於上列情形之事件	0	0	0
因右列情形導致重傷或傷亡事件	執行勤務及訓練失慎	0	0	0
	天然災害(含雷擊、風災、水災、震災受害)	0	0	0
	車禍	0	0	0
	灼(燙)傷(含火災、爆裂物及化學藥品所導致者)	0	0	0
	觸電	0	0	0
	溺水	0	0	0
	中毒	0	0	0
	中暑	0	0	0
	其他相當於上列之情形	0	0	0
自裁		0	0	0
染患法定傳染病		0	0	0
施用毒品經確認檢驗陽性者		0	0	0
經新聞媒體報導之重大突發事件		0	0	0
合計		0	0	0

填表說明：

一、請以辦理通報之案件為統計範圍；以單位所屬替代役役男為受傷、死亡人數統計對象。

二、事件屬「涉及刑事案件」、「經新聞媒體報導之重大突發事件」、「其他」類者，請於備註欄內註明案情摘要。

三、如有被司法機關收押、拘留、通緝等情事，請於備註欄註明。

四、無役男受傷或死亡之案件，僅填列件數。

五、請正確詳實填載本表，本表資料之正確性，列為替代役工作辦理成效之參據。

桃園市山腳國中役男104年11月份 重 大 事 故 及 意 外 傷 害 事 件 月 報 表
機關內替代役役男總人數：3
件數、人數          事件		發 生 件 數	受 傷 ︵ 患 病 ︶ 人 數	死 亡 人 數	備註
重大違法犯紀事件	集體擅離職役事件	0	0	0
	盜賣單位財物或貪污事件	0	0	0
	互毆事件	0	0	0
	體罰凌虐或不當管教事件	0	0	0
	不服從監督長官勤務命令或指揮情節事件	0	0	0
	涉及刑事案件	0	0	0
	其他相當於上列情形之事件	0	0	0
因右列情形導致重傷或傷亡事件	執行勤務及訓練失慎	0	0	0
	天然災害(含雷擊、風災、水災、震災受害)	0	0	0
	車禍	0	0	0
	灼(燙)傷(含火災、爆裂物及化學藥品所導致者)	0	0	0
	觸電	0	0	0
	溺水	0	0	0
	中毒	0	0	0
	中暑	0	0	0
	其他相當於上列之情形	0	0	0
自裁		0	0	0
染患法定傳染病		0	0	0
施用毒品經確認檢驗陽性者		0	0	0
經新聞媒體報導之重大突發事件		0	0	0
合計		0	0	0

填表說明：

一、請以辦理通報之案件為統計範圍；以單位所屬替代役役男為受傷、死亡人數統計對象。

二、事件屬「涉及刑事案件」、「經新聞媒體報導之重大突發事件」、「其他」類者，請於備註欄內註明案情摘要。

三、如有被司法機關收押、拘留、通緝等情事，請於備註欄註明。

四、無役男受傷或死亡之案件，僅填列件數。

五、請正確詳實填載本表，本表資料之正確性，列為替代役工作辦理成效之參據。

桃園市山腳國中役男104年12月份 重 大 事 故 及 意 外 傷 害 事 件 月 報 表
機關內替代役役男總人數：3
件數、人數          事件		發 生 件 數	受 傷 ︵ 患 病 ︶ 人 數	死 亡 人 數	備註
重大違法犯紀事件	集體擅離職役事件	0	0	0
	盜賣單位財物或貪污事件	0	0	0
	互毆事件	0	0	0
	體罰凌虐或不當管教事件	0	0	0
	不服從監督長官勤務命令或指揮情節事件	0	0	0
	涉及刑事案件	0	0	0
	其他相當於上列情形之事件	0	0	0
因右列情形導致重傷或傷亡事件	執行勤務及訓練失慎	0	0	0
	天然災害(含雷擊、風災、水災、震災受害)	0	0	0
	車禍	0	0	0
	灼(燙)傷(含火災、爆裂物及化學藥品所導致者)	0	0	0
	觸電	0	0	0
	溺水	0	0	0
	中毒	0	0	0
	中暑	0	0	0
	其他相當於上列之情形	0	0	0
自裁		0	0	0
染患法定傳染病		0	0	0
施用毒品經確認檢驗陽性者		0	0	0
經新聞媒體報導之重大突發事件		0	0	0
合計		0	0	0

填表說明：

一、請以辦理通報之案件為統計範圍；以單位所屬替代役役男為受傷、死亡人數統計對象。

二、事件屬「涉及刑事案件」、「經新聞媒體報導之重大突發事件」、「其他」類者，請於備註欄內註明案情摘要。

三、如有被司法機關收押、拘留、通緝等情事，請於備註欄註明。

四、無役男受傷或死亡之案件，僅填列件數。

五、請正確詳實填載本表，本表資料之正確性，列為替代役工作辦理成效之參據。

月份勤務輪值分配

月份獎懲